Норвежские исследователи выяснили, что давно используемые противомигренозные лекарства (триптаны) не менее эффективны, чем новые препараты, сообщает N+1 со ссылкой на European Journal of Neurology.
Мигренью страдает более миллиарда людей, ежегодно ее приступы случаются у 18 % женщин и 6 % мужчин. При хронической форме головная боль ежемесячно длится не менее 15 дней. Из-за распространенности болезни уже создано много препаратов с разной действенностью.
Сотрудники компаний Oslo Economics, Novartis Norge и Университетской больницы Осло под руководством Марте Бьорк из Бергенского университета на основе данных общенационального норвежского регистра врачебных назначений за 2010–2020 годы исследовали приверженность пациентов к лечению и эффективность лекарств против мигрени. Были рассмотрены следующие препараты:
- антигипертензивные средства — бета-адреноблокаторы пропранолол и метопролол, антагонист ангиотензиновых АТ1-рецепторов кандесартан, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента лизиноприл, альфа2-адреномиметик клонидин;
- противосудорожный препарат топирамат;
- гиполипидемическое средство симвастатин;
- трициклический антидепрессант амитриптилин;
- моноклональные тела (MAB) к CGRP или его рецептору эренумаб, фреманезумаб и галканезумаб;
- болеутоляющий ботулотоксин А.
Их эффективность оценивали по снижению потребности в приеме. Всего исследовали данные более 104 тысяч пациентов с мигренью (средний возраст — 44,6 года; 78,7 % — женщины). По сравнению с бета-адреноблокаторами, пациенты дольше принимали ботулотоксин А (HR 0,43) и CGRP-MAB (HR 0,63), меньше — клонидин (HR 2,95) и топирамат (HR 1,34). Наиболее серьезное снижение использования триптанов за первые 90 дней лечения было у принимавших симвастатин (OR 1,28), CGRP-MAB (OR 1,23) и амитриптилин (OR 1,13).
Следовательно, лучше всего действовали симвастатин, CGRP-MAB и амитриптилин, а хуже — клонидин и топирамат. Так оказалось, что некоторые давно известные дешевые препараты не менее эффективны, чем новые дорогостоящие лекарства.
Обложка: © Andrea Piacquadio / Pexels