Тошнота и рвота беременных оказались связаны с повышенной чувствительностью материнского организма к гормону GDF15, который производят ткани плода, сообщает N+1 со ссылкой на Nature.
Тошноту и рвоту испытывает около 70 % будущих матерей, причем у 0,3–3 % может быть чрезмерная рвота — гиперемезис. Полногеномный анализ почти 54 тыс. беременных в 2018 году показал связь неприятных состояний с генами GDF15 и IGFBP7. Оба участвуют в прикреплении плаценты, регуляции аппетита и истощения, но механизмы их действия при тошноте не изучались.
Стивен О’Рахилли из Кембриджского университета с коллегами из Великобритании, США, Хорватии и Шри-Ланки решили этим заняться. По результатам исследования уровень GDF15 на 15-й неделе беременности у 168 женщин с рвотой и 148 без нее у первых оказалось более высоким. То же соотношение было и при сравнении 57 беременных с гиперемезисом и 56 с небольшой тошнотой и рвотой. Выяснилось, что основная доля этого гормона в материнской крови — плодного происхождения.
Менделевская рандомизация и статистическая колокализация доказали связь между высоким уровнем GDF15 вне беременности и снижением риска гиперемезиса при ее наступлении. Защитный эффект низких доз GDF15 против тошноты при однократном введении подтвердился и в экспериментах на мышах. А опрос пациенток с бета-талассемией, при которой уровень GDF15 повышен в течение жизни, выявил, что лишь около 5 % из них при беременности испытывают тошноту или рвоту против более 60 % остальных женщин.
Вырабатываемый плодом GDF15, вероятно, и есть причина тошноты и рвоты беременных. Причем тяжесть состояния определяется чувствительностью материнского организма к гормону, что обусловлено его уровнем до беременности. Итоги исследования могут помочь в лечении и профилактике гиперемезиса беременных.
Обложка: © Olha Ruskykh / Pexels